이갈이 클리닉

jawwell Oral medicine clinic

이갈이란?

이갈이란 특별한 목적 없이 윗니와 아랫니를 맞대고 강하게 깨물거나, 갈아대는 행위를 말합니다.
이갈이는 치아의 비정상적인 마모, 저작근의 통증과 기능이상, 진행성 치주질환, 턱관절 기능장애 등을 일으킬수 있어
치료가 필요하다고 할 수 있습니다.

이갈이의 원인

이갈이의 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않고 있습니다. 하지만 부정교합, 얼굴과 관절의 형태 등과 같은 형태와 관련된 요인보다는
사회심리학적 요인 및 병태생리학적 요인이 주목을 받고 있습니다.

    • 정서적
      스트레스

    • 불안증
      우울증

    • 개인의
      성격

    사회심리학적 요인

    • 수면
      장애

    • 뇌신경계
      장애

    • 흡연/음주
      카페인
      약물 등

    병태생리학적 요인

사회심리학적 요인으로는 정서적 스트레스, 불안증, 우울증, 개인의 성격과 같은 요인들이 이갈이와 관련이 있을 것이라 생각되고 있으나
이러한 요인과의 인과 관계를 연구하기가 어려운 한계로 인해 관련성을 입증하기는 쉽지 않은 것이 현실입니다.
병태생리학적 요인으로는 영향, 유전적 소수면 장애, 뇌신경계의 장애, 외상 및 특정 질환과의 관련성, 흡연, 음주, 및 약물의 인 등이 거론되고 있습니다.

이갈이의 증상

가장 흔하게는 치아의 씹는 면이 마모되는 교모(attrition)가 나타나거나, 이를 꽉 물거나 갈 때 입 안에 작용하는 압력으로 인해
위 아래 치아 사이에 혀와 볼 점막이 빨려 들어와 압흔(눌린 자국)이 남기도 합니다.
근육의 경우 뺨, 옆머리 등에 존재하는 씹는 근육의 통증을 유발하거나 뺨 근육의 비대를 유발하여 사각턱의 원인이 되기도 합니다.
또한 이갈이는 두통 및 턱관절 질환을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.

이갈이의 진단

이갈이를 정량적으로 측정하기 위해서는 근전도장비를 이용하거나 수면다원검사를 시행하는 것이 이갈이의 진단을 위한
가장 객관적이고 정확한 방법이지만 장비가 필요하고 비용이 많이 드는 등 현실적인 어려움으로 인해 이러한 검사는 주로 연구 목적으로 활용되고,
치과진료시는 치과의사가 임상 검사를 통해 다양한 정보를 수집하여 평가하는 것이 가장 현실적인 방법이라고 할 수 있습니다.
근전도 장비 중 일회용으로 이용 가능한 Bitestrip이라는 장비를 이용하기도 합니다.

  • 01

    구강내
    장치물

  • 02

    바이트스트립
    (간이검사)

  • 03

    근전도 검사

  • 04

    수면다원 검사

바이트스트립(Bitestrip)

턱 근육의 활성도를 측정하여
이갈이의 심한 정도를 평가하는
일회용 장비(Bitestrip)로서 가정에서 이갈이를
스스로 측정해 볼 수 있는 장비 입니다.

이갈이의 치료방법

현재로서는 이갈이 자체를 근본적으로 없앨 수 있는 치료는 없습니다.
따라서 이갈이로 인해 유발될 수 있는 증상 및 징후를 치료하고 예방하는데 치료의 목표를 두고 있으며,
이갈이를 줄이기 위한 몇 가지 방법을 이용할 수 있습니다.
이갈이를 조절하고 관리하는 방법은 크게 구강장치요법, 운동요법, 물리요법, 약물/주사요법, 바이오피드백(biofeedback) 등이 있습니다.

이갈이 FAQ

이갈이에 대해 자주 묻는 질문들을 모아보았습니다.
  • 자고 일어나면 턱이 뻐근하고 이가 시린데, 이것도 이갈이 증상인가요?

    네, 전형적인 이갈이의 전조증상입니다. 잠을 자는 동안 무의식적으로 치아를 강하게 깨물거나 갈면 치아 표면의 법랑질이 마모되어 **'치아 지각과민(시림 증상)'**이 나타납니다. 또한, 밤새 턱 근육이 과하게 긴장 상태를 유지하기 때문에 아침에 일어났을 때 턱관절 주변의 뻐근함이나 묵직한 통증을 느끼게 됩니다.

  • 이갈이는 왜 생기나요? 스트레스 때문인가요?

    스트레스는 가장 큰 심리적 요인이지만, 유일한 원인은 아닙니다.
    1. 심리적 요인: 극심한 스트레스와 불안감은 수면 중 근육 긴장도를 높입니다..
    2. 구조적 요인: 치아의 맞물림(교합)이 불안정할 때 우리 몸은 이를 해소하기 위해 본능적으로 이를 갑니다..
    3. 수면 장애: 코골이나 수면무호흡증이 있을 때 기도를 확보하려는 과정에서 이갈이가 동반되기도 합니다..
    4. 약물 및 기호품: 과도한 카페인 섭취, 음주, 특정 항우울제 복용이 이갈이를 악화시킬 수 있습니다..

  • 이갈이를 방치하면 얼굴형이 사각턱으로 변하나요?

    실제로 그럴 가능성이 높습니다. 이를 갈거나 악무는 힘은 음식을 씹는 힘보다 몇 배나 강합니다. 이 과정에서 저작근(교근)이 비정상적으로 발달하는 **'근육 비대'**가 일어나 하관이 넓어 보이는 사각턱 체형으로 변할 수 있습니다. 이는 미용적인 문제뿐만 아니라 턱관절에 가해지는 압력을 높여 통증을 심화시키는 악순환을 만듭니다.

  • 이갈이 치료에 보톡스가 효과적인가요?

    보톡스는 과하게 발달한 턱 근육의 힘을 줄여주는 데 매우 효과적입니다. 이를 갈거나 악무는 힘 자체를 물리적으로 약화시켜 치아 마모를 줄이고 턱관절 통증을 완화합니다. 다만, 보톡스는 근육의 힘을 조절하는 일시적인 처방이므로, 치아 마모가 심하거나 턱관절 구조의 문제가 동반된 경우 장치 치료(스플린트)와 병행하는 것이 가장 효과적입니다

  • 이갈이가 수면무호흡증의 신호일 수도 있다는 게 사실인가요?

    네, 의학적으로 입증된 사실입니다. 수면 중 기도가 좁아져 숨이 막히면 뇌는 기도를 열기 위해 턱 근육을 수축시키는데, 이때 이를 갈거나 악무는 행동이 나타납니다. 만약 코골이와 이갈이가 동시에 있다면, 이는 단순한 습관이 아니라 수면 중 산소 공급을 원활하게 하려는 몸의 필사적인 노력일 수 있으므로 수면다원검사를 받아보는 것이 좋습니다.

  • 이갈이는 완치가 안 되나요? 어떻게 관리해야 하죠?

    이갈이는 감기처럼 약을 먹고 완전히 사라지는 질환이라기보다 **'조절하고 관리하는 습관'**에 가깝습니다. 장치 치료를 통해 치아와 관절을 보호함과 동시에, 자기 전 명상이나 스트레칭으로 스트레스를 관리하고 카페인과 알코올 섭취를 줄이는 생활 습관 교정이 병행되어야 합니다. 정기적인 치과 검진을 통해 장치를 조정하며 턱관절 상태를 체크하는 것이 최선의 관리법입니다.